孕期合并甲亢怎么办？

    当孕期分泌的甲状腺激素过多时，我们就称为妊娠期合并甲亢。但这其中有一部分是由于怀孕期间体内的激素水平变化所引起的，称为“妊娠甲亢综合征”，并不是真正的甲亢，需要我们进行鉴别。

    孕期合并甲亢怎么办？

    妊娠甲亢综合征通常发生在怀孕的前半期，表现为一过性的，与怀孕的时候产生HCG增多，过度刺激甲状腺激素产生有关，与严重的早孕反应（恶心、呕吐）等也有一定的关系。

    怎么样判断是不是真正的甲亢呢？
    可以通过血液检查，妊娠甲亢综合征除了一个被称为促甲状腺素（TSH）的指标降低以外，通常不会有血液其他指标的变化，特别是诊断甲状腺疾病的一些特异性的抗体不会发生变化。这种疾病通常不需要进行治疗，大部分孕妈妈在怀孕14~18周后进行复查，复查时正常就可以了。而另外一种，就是由甲状腺自身病变引起的真正的甲亢。很多孕妈妈没有明显的症状，或者出现一些体重减轻、心慌、手抖、失眠、脾气暴躁等这些易被误认为是怀孕反应的早期症状，抽血检查的结果除了TSH降低，T3、T4升高之外，还合并有促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的升高。

    和孕期合并甲减类似，怀孕期间严重的甲亢也会增加胎儿早产、流产等这些孕期不良反应发生的风险。所以，对于在怀孕过程中才发现得了甲亢的孕妈妈，也可以通过吃抗甲状腺药物进行治疗。只是这些抗甲状腺药物对孕妈妈和宝宝都存在一定副反应的风险，需要孕妈妈慎重选择。对于最终决定接受服用抗甲状腺药物的孕妈妈，一般在刚开始服药的时候，需要每隔2~4周复查血中的激素水平，来评估甲亢控制的情况；待甲状腺功能稳定以后，就可以把复查间隔时间延长到4-6周，再根据甲状腺功能的情况来慢慢减少药量。

 

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