围绝经期治疗

    2/3 的围绝经期妇女出现症状，但由于精神状态、生活环境各不相同，其临床表现差异很大，有些妇女不需任何治疗，有些妇女只需一般性治疗就能使症状消失，少数妇女需要激素替代治疗才能控制症状。

    1.一般治疗 围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。心理治疗是治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素 20mg 口服，每日 3 次；如有睡眠障碍，影响生活质量，可夜晚服用艾司唑仑2.5mg。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

    2.激素替代疗法（HRT）在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。治疗的适应证有：
    ①绝经相关症状；
    ②泌尿生殖道萎缩的问题；
    ③低骨量及绝经后骨质疏松症。
    下列情况时禁用：①已知或怀疑妊娠；
    ②原因不明的阴道流血或子宫内膜增生；
    ③已知或怀疑患有乳腺癌；
    ④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
    ⑤6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
    ⑥严重肝肾功能障碍；
    ⑦血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
    ⑧与孕激素相关的脑膜瘤。
    伴有下列疾病时慎用：
    ①子宫肌瘤；
    ②子宫内膜异位症；
    ③尚未控制的糖尿病及严重高血压；
    ④有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向；
    ⑤胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；
    ⑥乳腺良性疾病；⑦乳腺癌家族史。
 

 

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