围绝经期护理评估

    1.病史 对 40岁以上的女性，若有月经增多或不规则阴道流血，详细询问患者病史，包括月经史、生育史、既往手术或接受放疗史。有无月经紊乱及因血管舒缩功能异常而导致的潮热、出汗，生殖道和泌尿道有无炎症和萎缩症状。此外，要询问与骨质疏松症有关的表现，精神、情绪的改变情况。

    2.身体评估 了解患者生命体征，有无血压异常，患者有无卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状。妇科检查了解生殖系统的改变。阴道壁早期呈现充血性改变，发红晚期血管减少，上皮变为光滑苍白。阴道壁弹性差，抗菌力弱，易发生老年性阴道炎症状。宫颈萎缩，分泌物减少。子宫、输卵管及卵巢均可萎缩。三大常规检查一般无特殊。

X线检查可了解有无骨质疏松；心电图、心脏 B 超检查可了解心血管疾患；血、尿测定雌激素水平等。

    3.心理社会评估 由于卵巢功能逐渐减退到基本上不再合成雌、孕激素时，身体及心理上会出现很多变化及不适，可严重干扰围绝经期妇女的健康及生活质量，出现精神抑郁、焦虑、自信心下降等症状，表现为烦躁、失眠、倦怠等。了解患者的家庭、经济收入、工作状况、子女学习或工作状况等对患者的影响，患者家属及配偶对疾病的了解程度等。

 

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