功能失调性子宫出血辅助检查

    1.诊断性刮宫 简称诊刮，其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应通过诊刮术排除恶性病变。对未婚患者，若激素治疗失败或疑有器质性病变，也应经患者或其家属知情同意后考虑诊刮。为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫；不规则流血或大量出血者可随时刮宫。刮宫要全面，特别注意双侧宫角部；注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。应将刮出物全部送病理学检查。

    2.超声检查 可了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。

    3.宫腔镜检查 在宫腔镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

    4.基础体温（BBT）测定 基础体温呈单相型，提示无排卵。

    5.激素测定 酌情检查FSH、LH、E2及P。为确定有无排卵，可测定血清黄体酮和尿孕二醇。疑高催乳素血症者查PRL。

    6.妊娠试验 有性生活史者应行妊娠试验，以排除妊娠及妊娠相关疾病。

    7.宫颈细胞学检查 巴氏染色法或TBS报告系统，用于排除宫颈癌及其癌前病变。

    8.宫颈黏液结晶检查 经前检查出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

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