妻子怀孕了，还能不能过性生活？

    问题：我结婚1年多了，最近妻子怀孕了，我们还能不能过性生活？如果可以，该怎样过性生活才安全呢？网络上流传这样一种说法，为了确保母婴的健康和安全，妻子怀孕了最好不要过性生活，否则容易导致流产或早产，是真的吗？

    妻子怀孕了，还能不能过性生活？

    回答：临床上，可以按照妊娠期来探讨一下女性怀孕后的性生活问题。

    女性妊娠前 3个月应尽量避免性生活。妊娠 12 周以前为妊娠早期，是胚胎的初始发育阶段。卵子受精后 12 天左右，一些细胞滋养层细胞可以通过合体滋养层侵入母体子宫内膜，此时胎盘绒毛发育不全，深入子宫内膜的程度尚浅，正常的胎盘滋养层细胞在妊娠 10~12 周浸润至蜕膜与肌层交界处的大血管，到了妊娠 16~18 周，才能完成第2次浸润，扩展至子宫肌层，建立全面的血管联系。
    因此，妊娠早期胚胎在子宫内的根基不牢，遇到外界刺激易使胎盘绒毛从子宫壁剥离出血，从而导致流产。目前普遍认为，习惯性流产的主要原因是受精卵和胚胎先天不足，而性生活只是一个诱因。但安全起见，若妻子在妊娠早期有腰酸、腹痛及阴道流血等先兆流产症状或有习惯性流产史，妊娠早期仍应避免性交。若妻子在妊娠早期无特殊不适，可以适当过性生活，但应避免剧烈的性交，每次性交以不超过 10分钟为宜。

    妊娠 4~6个月相对安全，此时胎盘已发育完好，胎儿也初具人形，并开始稳步发育，且母体分泌的大量孕激素对胎儿有重要的保护作用。因此，此阶段被认为是相对的安全期，可以适度过性生活。此阶段子宫逐渐增大，羊水逐渐增多，抵抗外力的能力增强，但性生活时也应注意：
    ①选择不压迫妻子腹部的性交姿势，性交次数不宜过多，动作宜轻柔，否则可能导致流产及胎儿子宫内窘迫，甚至发生胎死子宫内。
    ②夫妻双方应比平时更注意外阴卫生，性交前要排尽尿液、清洁外阴及外生殖器，避免上行性泌尿系统感染和子宫腔内感染。
    ③最好使用避孕套或体外排精，以精液不进入阴道为宜。因男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸收后，可促使妊娠后的子宫发生强烈收缩，不仅会引起孕妇腰痛，还易导致流产、早产。
    妊娠末 3 个月最好禁止性生活。妊娠晚期，胎儿增大，羊水增多，子宫腔张力增大，受外力后缓冲能力减弱，容易导致胎膜早破。有研究表明，女性妊娠晚期性交会引起胎膜早破、胎盘早剥及胎儿子宫内感染等。因此，女性妊娠晚期应尽量避免性交，尤其是剧烈的外力撞击性性交。

    总之，女性妊娠期应尽量避免性生活，尤其是妊娠的前3个月和后3个月，以免发生流产、早产及感染等情况，即使是在相对安全的妊娠中3个月，也应尽量控制性交频率、力度，尽量选择体外排精或使用避孕套，务必注意加强个人卫生。

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