血透穿管用什么固定 ICU专科护理技术有哪些

血液透析时溶质的去除与血流量、透析液流量、透析器膜面积、透析器通透性有关，血流量越高，透析液流量越大，透析器膜面积越大，透析器通透性越高，溶质的去除越充分。一般情况下，透析液流速和选用的透析器都是相对固定的，可以根据血管通路情况和自身的耐受能力，适当调整血流量，但并不是无限制地增加血流量，一般可以按照3-5ml / kg · min 调整血流量，比如体重60kg 的患者血管通路允许的话，可以将血流量调整到300ml / min。

ICU专科护理技术有这些

专科护理 (

1) 床头抬高30~45度，正确固定气管插管，用0.05% 洗必泰口腔护理 Q6H，每天更换固定的插管胶带和牙垫，监测导管的深度，是否移位，每天旋转，防止牙垫长时间压迫口腔皮肤。(

2) 每班检查气管插管深度23cm，气囊充盈度 (

3) 每周一次呼吸机管道被污染时及时更换水杯，保持最低位置，及时倾倒冷凝水。（

4）该患者8月23号到24号气道内有大量泡沫痰 因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物 保证气道通畅（

5）吸痰注意无菌操作 因该患者脱机不耐受 吸痰时带机吸痰。（

6）密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数 注意报警 如有报警 应立即查找原因 及时排除

2、应该患者病情危重 为了有效的补液及治疗 入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管 对于该患者做到以下几点：（

1）该患者入科前2天穿刺点处无渗出 选用无菌透明敷料（3MH95）一周更换2次 后期应患者全身浮肿 股静脉穿刺点有中量淡渗液 穿刺点未发生红肿 于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料（3MH95）每2天更换一次每2天更换一次 渗液多时 随时更换。（

2）该患者入科后没停止过输液治疗 为了防止堵管 因为该患者凝血功能差 选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管 对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管 下次做时应抽出。（

3）输液管及延长管每日更换 若污染了及时更换（

4）在各项操作中严格执行无菌操作

3、预防导管相关性尿路感染妥善固定尿管 避免打折、弯曲 保证尿袋低于膀胱水平。

1)使用抗反流密闭式引流袋 保证引流通畅

2)及时清空尿袋 清空尿袋注意遵循无菌操作 避免尿袋出口碰触收集容器

3)根据尿标本不同用途 正确留取尿液标本。

4)该患者入科后少为褐色液体 为防止堵管 定时挤压尿管 并遵医嘱行膀胱冲洗

5)保持尿道口清洁 每日清洁 尿道口有分泌物及时清洁。

6)康乐宝引流袋一周更换一次

7)维护导尿管时严格执行手卫生

6、做好人工气道的护理与湿化 呼吸机的加温湿化器及推注法。

7、定期动态评估各项危险因素 采取有效措施 预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生（都未发生）8、监测病人各项化验指标 维持患者酸碱及水电解质平衡。

9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单

10、正确使用药物 观察药物的药效及不良反应等

11、抢救药品及器械完备 发生病情变化时 及时配合医生积极抢救。

标签： 护理 护理技术